Para começar a resolver um problema, você precisa entender como ele funciona. O TOC consiste em pensamentos obsessivos, que por sua vez levam a ações obsessivas. Por exemplo, pensamentos sobre infecção levam à lavagem das mãos 8 vezes. Os rituais podem ser muito diversos e nem sempre é possível compreender a sua ligação lógica. Por exemplo, como passar por cima de rachaduras pode proteger contra acontecimentos ruins? Existe uma conexão direta nas mentes das pessoas com TOC. Existem três abordagens principais para o tratamento do TOC e vamos examinar cada uma delas. 1. Farmacoterapia O TOC varia em gravidade. Em casos graves, infelizmente, nenhum resultado pode ser alcançado sem medicamentos. Existem muitos regimes de tratamento, portanto você não deve se automedicar. Nem sempre é possível selecionar o medicamento certo na primeira vez e, em alguns casos, observa-se farmacorresistência completa. Quando uma pessoa não responde às drogas. Felizmente, esses casos são raros. Nesse caso, também existe tratamento - estimulação cerebral profunda. Este é um método comprovado para trabalhar com TOC. É utilizado como último recurso quando não há reação aos medicamentos. Pelo que eu sei, o método é muito mais caro que a farmacoterapia. Porém, se você tiver dinheiro, pode começar por aí. A farmacoterapia só pode ser prescrita por um psiquiatra. Os neurologistas não têm o direito de tratar o TOC (psiconeurologistas, inclusive). Para prescrever o tratamento é necessário conhecimento na área de psiquiatria. Possíveis dificuldades: 1. Seleção de medicamentos - nem sempre é possível escolher o certo na primeira vez. Além disso, você não deve excluir possíveis efeitos colaterais; pode piorar muito do que antes do tratamento. Neste caso, é necessário consultar um médico para ajustar o regime de tratamento. Se houver algum efeito colateral, ele não deve trazer desconforto significativo na vida. Se não houver efeito, você também deve consultar um especialista. 2. Médicos infelizes - acontece que um médico pode não levar o distúrbio a sério. Zombar, desvalorizar, dizer que inventou tudo e recusar tratamento. Não se desespere se você encontrar um médico assim. Você não desiste da ideia de um penteado bonito quando seu cabeleireiro te faz um corte de cabelo feio, não é mesmo? Você está procurando outro mestre. É a mesma coisa aqui. Se você não gosta do psiquiatra, procure outro. 3. Os sintomas retornam após o término do tratamento - tais casos não são incomuns. Eles se devem ao fato de que durante o período em que os medicamentos normalizaram o funcionamento do cérebro e eliminaram a ansiedade desnecessária, a pessoa não mudou nada em sua vida. Nem sua personalidade nem seu ambiente. O estilo de vida que ele viveu o levou ao TOC. Naturalmente, se você retirar a tampa, a verdade será revelada. Nesse caso, é mais eficaz iniciar a psicoterapia. Mude sua personalidade e mude sua vida.2. Psicoterapia comportamental Neste tipo de psicoterapia trabalhamos com o sintoma. É necessário reduzir os níveis de ansiedade através de exercícios comportamentais. Sem ansiedade – sem necessidade de rituais. Hoje, é o tipo de psicoterapia mais comprovado para trabalhar com o TOC. Métodos:1. Recusa de rituais 2. Exposição3. Experimento comportamental4. Intenção paradoxal5. E outros métodos. A essência desses métodos é recusar-se a lutar contra o medo. Uma pessoa com TOC utiliza rituais para aliviar a ansiedade. Através de métodos ele interrompe a luta e mergulha no medo. Com o tempo ele se adapta, vê que está tudo seguro e a ansiedade vai embora. Possíveis dificuldades: 1. Isso é desagradável - embora os exercícios sejam simples, são bastante desconfortáveis. Considerando que o TOC pode durar anos e o hábito de evasão se forma com bastante força, é muito difícil começar a abandoná-lo. Por experiência própria, posso dizer que as pessoas muitas vezes relutam em fazer exercícios. E isso não é uma censura às próprias pessoas. É verdade que esses exercícios são desagradáveis ​​e podem ser difíceis de decidir. Nesse caso, é necessário desenvolver tolerância ao desconforto. Desenvolva sua resiliência e força de vontade. Essa habilidade é útil não apenas ao trabalhar com o TOC, mas também tornará muito mais fácil atingir seus objetivos na vida. 2. Técnica incorreta - Um problema bastante comum emminha prática. Procuro explicar detalhadamente como funciona a técnica, o que precisa ser feito na hora de executá-la e o que não fazer. Estou repassando tudo passo a passo, o que precisa ser feito e como. Mesmo assim, o cérebro é astuto e tenta encontrar um truque para evitar o medo. Em algum lugar a pessoa não completa o exercício, em algum lugar ela usa muletas. Infelizmente, você não conseguirá obter nenhum efeito com muletas. 3. Seleção individual - É igual à farmacoterapia. É necessário selecionar exercícios individualmente para cada pessoa, dependendo de sua condição, características e necessidades. Aqui você pode discutir tudo com seu psicólogo. 4. Escolha de um especialista competente - o que não está sendo tratado no momento. Constelações, chakras, esoterismo, perdão materno e outros métodos pseudo-comprovados. A última cliente contou como seu psicólogo anterior a aconselhou a pisar em garrafas quando ficasse ansiosa. Existe uma medicina baseada em evidências. É um milagre, mas existe um protocolo para trabalhar com o TOC. E não é necessário limpar o canal do parto para enfrentar os rituais. Na hora de escolher um especialista preste atenção em quais métodos ele utiliza e se vir algo pseudocientífico, corra. 5. Estado grave - em estado grave é extremamente difícil concluir tarefas. Eu diria que é até impossível. Uma pessoa simplesmente não reagirá a eles. Calo-me sobre o fato de ele não ter forças para cumpri-los. Nesse caso, é necessária consulta com psiquiatra e início de farmacoterapia. Quando o quadro voltar ao normal, a pessoa estará receptiva à psicoterapia. 6. Migração dos sintomas - problemas resolvidos com rituais, apareceu hipocondria, lidaram com a hipocondria, surgiram ataques de pânico. Um problema comum da terapia comportamental é que ela resolve o sintoma, mas não resolve o problema interno da pessoa. Nesse caso, eu recomendaria um terapeuta que atue tanto na abordagem dinâmica quanto na comportamental. A terapia comportamental ajuda a lidar com os rituais, e a terapia dinâmica ajuda a resolver conflitos internos e a lidar com a fonte de tensão.3. Psicoterapia psicodinâmicaA essência das abordagens psicodinâmicas é a busca do conflito intrapessoal. O conflito cria tensão dentro de uma pessoa e, como resultado, essa tensão precisa ser colocada em algum lugar. A descarga da tensão ocorre por meio de pensamentos e ações obsessivas. Depois de resolver o conflito, a tensão passará e as obsessões desaparecerão como desnecessárias. O conflito mais comum do TOC é o psicastênico. Entre as normas, a moralidade, o que é certo, o que é errado e o que uma pessoa realmente é, suas necessidades, desejos, interesses. Uma história comum é a sexualidade reprimida – e se as pessoas te chamarem de prostituta? Mas o TOC nem sempre é igual a conflito psicastênico. Pode haver muita histeria e neurastênica. Aqui trabalhamos a personalidade, a vontade de agradar a todos, de ser bom, correto, bem sucedido, etc. Aqui você pode mudar sua atitude e tornar sua visão do mundo mais realista, ou começar a influenciar o mundo e trazê-lo para condições nas quais o conflito seria resolvido. Não creio que seja totalmente correto falar de alguma técnica específica. Posso dar exemplos de tipos de terapia: 1. LORPT2. Regime terapêutico 3. Terapia de aceitação e responsabilidade4. E outros tipos de terapias Também vale acrescentar aqui técnicas cognitivas da TCC. Embora a TCC não seja exatamente uma abordagem dinâmica, os métodos da TCC são bons para ajudar a resolver contradições internas. Possíveis dificuldades: 1. Demora muito tempo - a abordagem aprofundada é bastante demorada, você não deve esperar resultados rápidos. Na verdade, é por isso que recomendo iniciá-lo quando os principais problemas com os sintomas forem resolvidos. Em linguagem metafórica, se falarmos. Imagine um homem em um buraco. Ele se sente mal, sofre e, em vez de lhe dar uma escada para tirá-lo desse buraco, você começa a conversar com ele e a investigar por que ele se sente mal. A condição está se arrastando. Recomendo primeiro resolver os principais problemas com a ajuda da farmacoterapia e da terapia comportamental e depois prosseguir com um estudo aprofundado. 2. A condição pode piorar. Essencialmente, o TOC é um reflexo. Comer.