Na URSS, na segunda metade da década de 80, o alcoolismo foi declarado um problema nacional. Desde que o colapso do “Grande e Indestrutível” começou com a sua solução activa, os agentes dos serviços de inteligência ocidentais provavelmente tiveram um papel significativo na resolução deste problema. Num esforço para surpreender os novos “amigos” ocidentais com o seu ascetismo justo, esta questão no nosso país foi abordada de forma criativa e em grande escala, tanto no topo como na base. De cima colocaram escavadeiras em vinhedos e armazéns, patrulhas em casamentos e funerais, escassez e especuladores nas lojas, e na parte inferior começaram a inventar métodos incríveis de tratamento e prevenção do alcoolismo. Um desses métodos “populares” que sobreviveu desde então é a “codificação”. Devemos seu nascimento ao médico-chefe da clínica de doenças cutâneas e venéreas, A.R. Dovzhenko. Em 1985, seu projeto recebeu ampla publicidade e então, como um câncer, começou a se espalhar por todo o país, transformando-se ao longo do caminho em várias técnicas muito “originais” ou nomeadas em voz alta - “injeção anual”, “arquivamento”, “Torpedo” , “codificação biológica dupla”, “hipnocodificação”, “codificação a laser”, “codificação” de fotografias, “codificação” segundo Zaitsev, segundo Malkin, etc. e assim por diante. O método de Dovzhenko e de todas as suas filhas, reconhecido por eminentes psiquiatras e psicoterapeutas, baseia-se em um efeito emocionalmente estressante na personalidade do paciente, a fim de criar uma motivação estável para um estilo de vida sóbrio. Formar motivação é uma etapa básica na realização de qualquer atividade. No entanto, é ambíguo em significado e percepção, e pode existir, em geral, em duas categorias - “de” e “para”, dando origem a abordagens completamente diferentes para a sua criação e benefícios e custos completamente diferentes na sua implementação. A primeira dessas motivações baseia-se no desejo de se livrar de um estado desagradável, evitar punições e não perder algo; a segunda baseia-se no desejo inicial de obter algum benefício; “Codificação” é um exemplo marcante da motivação “de”, já que a sobriedade com ela é formada e mantida como uma reação a uma ameaça - se você quebrar a proibição do álcool, receberá um grande “chute” na sua saúde - “ você morrerá, terá um ataque cardíaco, derrame, ficará incapacitado, etc. Infelizmente, a reação a uma ameaça não permanece inalterada na mente por muito tempo. A frustração, na qual o paciente mergulha sob influência emocionalmente estressante, aciona imediatamente mecanismos de defesa conscientes e inconscientes que reduzem a intensidade da percepção emocional da ameaça ou distorcem as informações sobre ela, desrealizando assim a atitude motivacional. Além disso, o objetivo da “codificação” é a própria sobriedade, e formalmente já foi alcançado, uma vez que o impacto é realizado após um período pré-acordado de abstinência do consumo de álcool. Pelo fato de o objetivo já ter sido alcançado, sua relevância é determinada apenas pela intensidade das impressões sobre a ameaça à saúde, e seu valor é determinado pela massa de dinheiro paga pela “codificação”. Sem investimentos pessoais, mudanças, sacrifícios, etc. o paciente não teve tempo de produzir em prol da sobriedade, enquanto já havia gasto seus valores de saúde, materiais, familiares, sociais e outros no comportamento alcoólico. Esta proporção pode ser comparada com a situação bem conhecida e, para alguns, paradoxal e ofensiva, quando um filho pródigo é mais valioso para os pais do que um filho sem problemas. Não é difícil adivinhar o que parecerá mais caro para um alcoólatra - a sobriedade ou o álcool? Mas o que foi dito acima não deve ser tomado como um guia para a decepção com o método. Funciona e nas mãos certas funciona muito bem. Como tudo o que encontramos na vida, tem suas deficiências, cujas sutilezas são mais conhecidas. Enquanto o paciente implementa o comportamento alcoólico, ele está embriagado ou em abstinência, ou seja, permanentemente em estado alterado, e de fato, em animação suspensa, pois para aqueles que o rodeiam, e às vezes para si mesmo, ele é algo como um ser vivo cadáver. Apesar do possívelEsses períodos são repletos de acontecimentos e não há mudanças de personalidade. Cada vez que ele fica sóbrio, “fica doente” e depois promete a si mesmo que nunca mais colocará essa “infecção” na boca, ele simplesmente se torna, na melhor das hipóteses, o mesmo que era antes de se tornar viciado em álcool... Infelizmente, isso foi exatamente como ele iniciou sua carreira alcoólatra! Assim, tendo “codificado” o paciente, por assim dizer, ele retorna à fase anterior da vida e está potencialmente pronto para recomeçar a ascensão ao “Olimpo” alcoólico. A conclusão sugere naturalmente que o impacto emocionalmente estressante padrão deve ser complementado com algo mais que crie a possibilidade de sair do cenário habitual. Para a maioria das pessoas que decidiram fazer mudanças em suas vidas, a situação mais comum é um conhecimento muito detalhado do que querem se livrar como resultado das mudanças e uma ideia muito vaga do que querem conseguir depois. eles. Se, por exemplo, nos pedirem para fazer duas listas: “o que não quero” e “o que quero”, então a primeira acabará por ser bastante diversificada, enquanto a segunda será bastante escassa. Na verdade, somos específicos em saber o que não queremos e ficamos confusos quando nos perguntam o que queremos. Todos os itens acima também são típicos para quem de repente quer se livrar dos problemas com o álcool. Metaforicamente, a situação com “codificação” pode ser representada na forma de um voo aéreo hipotético. Um avião sai de Moscou, cujos passageiros estão terrivelmente cansados ​​​​de estar na capital. Eles querem estar em outro lugar onde acham que estarão em melhor situação. Alguém disse que o lugar ideal para isso é o Território de Primorsky e você só precisa voar para Vladivostok. É verdade que os passageiros têm uma ideia muito vaga de como é e em que direção está localizado. Infelizmente, eles não tiveram sorte nesse aspecto com a tripulação. Seus membros podem pilotar muito bem um avião, mas não sabem usar os instrumentos de navegação. Além disso, eles nunca voaram para Vladivostok. Eles voarão para longe de Moscou? Provavelmente sim... Como especialistas de primeira classe, não será difícil para eles entrar na pista e decolar dela. Mas eles pousarão em Vladivostok? Eles pousarão em algum lugar, é claro, mas é improvável que seja uma cidade de interesse dos passageiros. Muito provavelmente, este será um pouso forçado devido ao esgotamento do combustível nos tanques. Na melhor das hipóteses - em um campo de aviação desconhecido, na pior das hipóteses - nas extensões infinitas e desertas da taiga, ou mesmo no elemento água... Portanto, ao fazer uma viagem para mudar, é melhor ter uma ideia precisa do local para onde pretende ir, em primeiro lugar, para construir o percurso mais aceitável e levar as ferramentas necessárias ao longo do caminho, e em segundo lugar, para perceber a tempo que esteve exactamente onde queria. Em outras palavras, a motivação “de” requer um ajuste à motivação “para”, caso contrário você será forçado a retornar constantemente a Moscou ou a vagar para sempre pelas extensões infinitas da Rússia... Em sua essência, “codificação” é semelhante àqueles estados de choque após os quais um alcoólatra “desesperado” de repente “amarra” para o resto da vida. O segredo de tais curas espontâneas provavelmente não está no fato de o choque ter mudado a atitude em relação ao álcool, mas no fato de ter estimulado mudanças na personalidade, em que a sobriedade é o caminho ou condição para a existência dessas mudanças. Ao “codificar”, a sobriedade é muitas vezes declarada uma meta e equiparada à conquista da felicidade, o que está longe de ser verdade e, às vezes, muito pelo contrário. Conclui-se que precisa ser complementado com psicoterapia motivacional que desperte no paciente um grande desejo de mudança de personalidade. Mudanças que podem garantir a concretização de um futuro atraente para ele. Seria ideal se o paciente passasse pela maior parte antes da “codificação”. É importante que já no processo de realização deste procedimento, o paciente, sabendo que descumprir a proibição do álcool lhe trará grandes problemas de saúde, saiba também que a sobriedade é apenas uma etapa do caminho..