Do autor: A entrevista original está no site: Entrevista com Dmitry Basov sobre psicoterapiaCorrespondente: Dmitry, olá Dmitry: Olá K: ​​Você é um psicólogo profissional, psicoterapeuta familiar! . Por favor, conte aos nossos leitores o que é ajuda psicológica e como ela é fornecida. E o que inclui o serviço do psicólogo D: A assistência psicológica é um conceito muito amplo e pode incluir muita coisa aí. Vou contar a vocês o que faço na minha prática. São duas direções principais: consultas psicológicas e psicoterapia K: Por favor, diga-me, como as consultas psicológicas diferem da psicoterapia D: As consultas com um psicólogo, via de regra, visam compreender a situação problemática específica com a qual o cliente veio e. ajudando-o a ver diversas opções de saída, indicando suas consequências. Para uma pessoa psicologicamente saudável e próspera, isso geralmente é suficiente. Uma pessoa pessoalmente madura faz uma escolha, assume a responsabilidade por ela e começa a agir. Se falamos de psicoterapia, então, ao contrário das consultas com um psicólogo, este é um processo mais aprofundado e demorado. A principal tarefa da psicoterapia é criar condições para a consciência das causas, problemas e mudanças inconscientes na qualidade de vida no contexto da solicitação do cliente. Na psicoterapia, uma história completa é coletada desde o momento da concepção, porque tudo isso afeta nossas vidas, nossas ações e emoções, nossos relacionamentos. Quando a semântica básica do problema se torna clara, a psicoterapia cria condições para trabalhar as fixações, emoções e situações da primeira infância que se refletem nos problemas que são relevantes para o cliente agora. Graças ao novo modelo de relacionamento que se desenvolve na transferência, o cliente aprende a construir seus relacionamentos com as pessoas ao seu redor de uma nova maneira e a reagir de maneira diferente ao que está acontecendo ao seu redor K: Dmitry, por favor, diga-me, o que é transferência em psicoterapia. ?D: Transferência é um termo psicanalítico. Cada um de nós possui um determinado algoritmo pelo qual construímos relacionamentos com as pessoas ao nosso redor. Este algoritmo é estabelecido na primeira infância no relacionamento com os pais. Por exemplo, um filho, quando quer e não consegue algo da mãe, começa a exigir e fica com raiva, enquanto o outro começa a se ofender. Com o tempo, isso se torna um traço de caráter. Quando um cliente procura um psicólogo, ele começa a manter um relacionamento com ele exatamente da mesma forma que era em sua vida, ou seja, transfere sua relação problemática para o psicólogo e começa, como que sem perceber, a ver no psicólogo sua mãe ou pai, com quem existiam essas relações problemáticas. Aqui a tarefa do psicólogo é mostrar ao cliente sua transferência e suas projeções e ajudá-lo a remodelar o relacionamento atual com ele para que sejam confortáveis ​​para o cliente, bem como dar feedback sobre como a pessoa ao seu lado se sente. Você fala o tempo todo sobre relacionamentos, mas e outros problemas, como depressão ou psicossomáticos D: Em relação a isso, posso dizer o seguinte: todos os problemas humanos são causados ​​pela violação de algum tipo de relacionamento? Aqui é importante entender o termo RELACIONAMENTO de forma ampla: atitude para consigo mesmo, para com as pessoas, para com o mundo, para com Deus, para com o próprio caráter, para com o trabalho, para com os entes queridos, para com os pais, para com os nossos antepassados ​​​​que já não estão vivos. A totalidade dessas relações molda nosso caráter, nossas emoções e nossos padrões de comportamento. Só que o que importa aqui não é a atitude que temos consciência e acreditamos que amamos e valorizamos a todos, mas a atitude que está escondida no fundo da nossa alma, no inconsciente e se manifesta em lapsos de língua, sonhos, sentimentos reprimidos, fantasias. Quando essa atitude profunda muda, a qualidade da nossa vida também muda K: Quanto tempo leva a psicoterapia D: Se falamos de uma consulta, geralmente leva 50 minutos, às vezes um pouco mais se estivermos falando de família. consulta K: A quanto tempo normalmente demora?psicoterapia, quantas consultas você precisa para mudar alguma coisa na sua vida D: Os clientes costumam tentar fazer essa pergunta por telefone ou na primeira consulta? Tudo aqui é individual e não há uma resposta clara para esta pergunta. Tudo depende da complexidade do problema ou situação que o cliente enfrenta e do que ele deseja no final. Se uma pessoa vem consultar um psicólogo para simplesmente entender a situação e se acalmar, sem mudar nada em sua vida, bastam algumas consultas. Se um cliente solicita psicoterapia dizendo que gostaria de mudar alguma coisa em sua vida, geralmente durante as primeiras 5 a 7 consultas exploramos o que está por trás desta ou daquela situação de vida, procuramos as razões inconscientes para o que está acontecendo e coletamos um detalhado anamnese. E só depois disso é possível falar sobre a estratégia da psicoterapia e imaginar aproximadamente quanto tempo pode demorar para iniciar o processo de mudança. Via de regra, mudanças internas profundas aparecem 3–4 meses após o início da psicoterapia. Claro que aqui depende muito da motivação do próprio cliente, da sua vontade de trabalhar consigo mesmo e mudar alguma coisa na vida dele K: Dmitry, você está falando de mudanças internas profundas, poderia explicar o que é isso? Toda psicoterapia é dividida em 2 direções: 1- sintomática e 2- patogenética. A psicoterapia sintomática visa aliviar sintomas específicos sem quaisquer alterações pessoais. Mas, infelizmente, os resultados desse trabalho, se a causa não for resolvida, acabam sendo de muito curto prazo e muitas vezes os sintomas voltam, ou um sintoma é substituído por outro, e às vezes vários. A psicoterapia patogenética visa compreender e trabalhar as causas dos problemas emergentes. Ela trabalha não com o problema (sintoma), mas com a personalidade do cliente, com seu sistema de relacionamentos, caráter, sentimentos e padrões de comportamento. Graças a isso, durante essa psicoterapia, não só se resolve o problema para o qual o cliente procurou ajuda, mas também melhora a qualidade de sua vida como um todo. Mais energia aparece, os relacionamentos com pessoas importantes começam a se desenvolver de forma diferente, a paz e a satisfação ganham vida. Mudanças profundas parecem surgir de dentro. A pessoa começa a perceber que se antes estava ofendida ou com raiva, agora está calma. Se antes ele estava inclinado a evitar conflitos, ceder ou romper relacionamentos, agora pode defender sua posição com calma. Isso vale muito e melhora significativamente a qualidade de vida K: Eu entendo que na psicoterapia tudo é muito individual, mas quanto tempo você leva em média para trabalhar com um cliente D: A duração média da psicoterapia é igual à? temperatura média em um hospital. Algumas pessoas trabalham sozinhas por seis meses, algumas por um ano, outras precisam de dois ou três anos. K: É muito tempo! D: Sim, não é rápido! Mas se você olhar do outro lado, não é tão longo assim. Em nosso país, infelizmente, as pessoas procuram ajuda profissional muito tarde. Muitas vezes convivem com o problema há mais de 10 anos. Vou dar aqui um pequeno exemplo da minha prática: uma mulher de 30 anos me procurou para fazer psicoterapia com o problema com o qual ela nunca teve um relacionamento de longo prazo. homens, e ela gostaria de começar uma família. Pela história da família, ficou claro que o trabalho não seria rápido. Ela foi criada por uma mãe bastante despótica e emocionalmente fria, e ela não conhecia o pai naquela época. Ela era uma mulher bastante inteligente (PhD). A psicoterapia durou dois anos e meio e ela fazia 2 e às vezes 3 vezes por semana. Durante esse período, ela conseguiu se separar (separar) da mãe e começar a alugar sua própria casa (ela decidiu fazer isso após 6 meses de terapia). Durante esse tempo, ela foi capaz de encontrar seu pai genético e começar a se comunicar com ele, superando seu medo dos homens e seu ressentimento em relação a eles. Somente no 11º mês de terapia ela começou a se relacionar com homens e a conhecer o homem com quem poderia amar.com quem passou a conviver e a administrar uma casa comum, só conseguiu fazê-lo 2 anos após o início da psicoterapia. E outros seis meses foram gastos trabalhando no relacionamento deles. Na minha opinião são resultados muito bons e rápidos, tendo em conta que o problema se desenvolveu ao longo dos 30 anos de vida e 9 meses de gravidez, quando os pais se divorciavam. É claro que aqui devemos prestar homenagem à própria cliente, que, apesar das dificuldades e resistências que surgiram ao trabalhar temas e experiências dolorosas, continuou a ir à psicoterapia e a discutir tudo o que sentia e o que estava acontecendo com ela. O destino de uma pessoa é uma questão complexa e é difícil dizer como seu destino teria se desenvolvido sem a psicoterapia, mas o prognóstico psicológico, baseado em sua anamnese, foi o seguinte: ela teria vivido toda a vida em conflitos com a mãe. , nunca deixando um homem entrar em sua vida. Quando discutimos suas mudanças ao final da psicoterapia, ela mesma disse que, muito provavelmente, tudo teria sido igual se ela não tivesse decidido fazer psicoterapia K: Sim, isso é impressionante! A dependência dos pais em nosso país é um problema bastante comum. O que você pode aconselhar para aquelas pessoas que vivem em situação semelhante em outras cidades e não têm oportunidade de morar em Moscou e frequentar sessões regularmente D: A psicoterapia moderna não dá conselhos nem responde a perguntas? Ela pergunta a eles! Todas as respostas estão na cabeça do cliente. A tarefa do psicoterapeuta é fazer aquelas perguntas com as quais o próprio cliente possa entender o que está acontecendo em sua vida, por que isso acontece e o que fazer a respeito. E o mais importante, o psicoterapeuta cria um espaço e condições seguras nas quais o cliente pode começar a mudar. Quanto aos clientes de fora da cidade, agora existe o Skype, embora eu não goste muito dessa forma de trabalho. Prefiro trabalhar com o cliente “ao vivo”. Portanto, para clientes de fora da cidade, tenho uma forma de trabalho chamada lançadeira psicoterapêutica. Uma vez a cada três meses, um cliente vem a Moscou por uma semana e trabalhamos de 2 a 3 horas por dia. Devido à intensidade do trabalho, as mudanças no cliente ocorrem ativamente entre os transportes. Considero esta uma forma de trabalho bastante eficaz e durante muito tempo eu próprio fiz psicoterapia pessoal desta forma em São Petersburgo K: Dmitry, quando você fala sobre psicoterapia, tudo parece muito fácil e simples. É realmente? Existem momentos difíceis no seu trabalho? D: Procuro olhar a vida com otimismo! E, claro, há momentos difíceis no trabalho com quase todos os clientes. Não existe psicoterapia fácil. As pessoas trazem para a psicoterapia as experiências mais difíceis e dolorosas que são difíceis de enfrentar sozinhas K: Conte-nos mais sobre isso D: A principal dificuldade é que nossa psique está estruturada de tal forma que para nos libertarmos. algo (por exemplo, de experiências emocionais dolorosas ou psicotraumas infantis) você precisa reviver. E todas essas experiências começam a ocorrer na transferência. Isso é absolutamente normal. Por exemplo, se um cliente teve um pai despótico e opressor quando criança, então na transferência lhe parecerá que o psicoterapeuta o está pressionando e forçando-o a fazer alguma coisa. Isso pode causar sentimentos de desamparo, ressentimento e raiva reprimida. Muitas vezes, o inconsciente do cliente provoca o terapeuta a se comportar da mesma forma que seu pai se comportou com ele. E aqui é muito importante criar tais condições para que o cliente não abafe esses sentimentos e não os suprima em si mesmo, mas os discuta com um psicoterapeuta. Além disso, a consciência do cliente sempre resiste à consciência desses sentimentos e ao toque deles. A resistência surge e muitas vezes ele começa a agir de acordo com esses sentimentos (por exemplo, evitando o terapeuta ou abandonando a terapia) em vez de discutir e trabalhar a transferência. Para superar as resistências e a psicoterapia progredir de forma eficaz, existe um contrato psicoterapêutico. Este é um tipo de estrutura que cria um espaço seguro para o trabalho. K: Por favor, conte-nos mais sobre o contrato psicoterapêutico. D: Um contrato é..